Variole du singe : point de situation en France au 23 mars 2023

Point de situation en France

Début mai 2022, des cas de variole du singe (mpox) sans lien direct avec un voyage en Afrique du Centre ou de l’Ouest où le virus est présent, ou avec des personnes de retour de voyage, ont été signalés en Europe et dans le monde. Depuis cette date, la maladie fait l’objet, en France comme en Europe, d’une surveillance renforcée reposant sur la Déclaration Obligatoire dont le formulaire a été spécifiquement mis à jour. 

Au 23 mars 2023 à 12h00, 5 000 cas d’infection à virus mpox ont été recensés en France, soit 18 cas supplémentaires depuis le bilan du 24 janvier. Parmi ces 5 000 cas, 4 144 (83 %) ont été confirmés biologiquement et 856 (17 %) sont des cas probables ou possibles, non confirmés biologiquement. 

La répartition des cas par région de résidence (ou par région de signalement lorsque la région de résidence est inconnue) est présentée en figure 1 et 2. La région Ile-de-France concentre le plus grand nombre de cas (3 120, soit 63 %), suivie de l’Auvergne-Rhône-Alpes (356 cas), de la Provence-Alpes-Côte d’Azur (334 cas), et de l’Occitanie (330 cas) ; 27 cas résident à l’étranger. Les 18 nouveaux cas déclarés depuis le dernier bilan concernent tous des hommes et 17 d’entre eux ont été diagnostiqués en région Centre-Val de Loire (Cf. infra).

La très grande majorité des cas adultes déclarés à ce jour sont de sexe masculin et 2,9% sont des femmes de plus de 15 ans (143 cas, dont 113 cas confirmés biologiquement et 30 cas non confirmés). Aucun cas féminin n’a été diagnostiqué depuis le bilan du 24 janvier 2023.
L’âge médian des cas adultes est de 36 ans ; 25 % des cas ont moins de 29 ans et 25 % ont de 43 à 81 ans.
Vingt-quatre enfants de moins de 15 ans (0,5 % du total des cas) ont été déclarés depuis mai 2022 (12 cas confirmés biologiquement et 12 cas non confirmés). Aucun cas pédiatrique n’a été diagnostiqué depuis le bilan du 24 janvier 2023.
 
Les cas non confirmés biologiquement ont un profil comparable aux cas confirmés : 3,7 % des adultes sont de sexe féminin (vs. 2,8% des cas adultes confirmés), l’âge médian des adultes est de 36 ans comme chez les cas confirmés et la majorité réside en Ile-de-France (72 % vs. 60% des cas confirmés). 

Parmi l’ensemble des cas pour lesquels l’information est disponible, 101 (2,0 %) ont été hospitalisés pour la prise en charge de leur infection par le virus mpox ; cette proportion est stable dans le temps. 

Aucun décès n’a été signalé à ce jour.

La distribution des cas selon la date de début des symptômes (lorsque celle-ci est connue) et le type de cas (confirmés biologiquement ou non) est présentée en figure 3. La date de début des symptômes des cas s’étend entre le 7 mai 2022 et le 12 mars 2023. Compte tenu des délais de déclaration, les données des dernières semaines ne sont pas consolidées. Les déclarations reçues ne mentionnent pas toujours la date de début des symptômes. En alternative de cette information, la distribution des cas selon leur date de signalement est présentée en figure 4.

Après le pic de contaminations atteint fin juin/début juillet, le nombre de cas a fortement diminué qu’il s’agisse de cas confirmés biologiquement ou non confirmés, et de très rares cas ont été signalés entre novembre 2022 et février 2023. Des cas pourraient cependant ne pas recourir aux soins et ne pas être diagnostiqués ni déclarés.

Ce faible niveau d’incidence apparente est également observée au niveau mondial, avec une centaine de cas déclarés chaque semaine, et moins de 10 en Europe au cours des 3 dernières semaines (https://worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/). 

Dans l’attente d’avoir des données robustes sur l’efficacité en vie réelle des vaccins contre mpox, le cluster actuellement suivi en région Centre Val de Loire appelle à la vigilance à l’approche de la saison des festivals internationaux HSH et des marches des fiertés. Les recommandations de prévention restent d’actualité, en particulier l’évitement des rapports sexuels en cas de lésions évocatrices de mpox, et l’usage du préservatif. 

Des infections par mpox peuvent survenir chez des personnes ayant reçu un schéma complet de vaccination, et il est important de penser à ce diagnostic en cas de lésions typiques de mpox y compris chez des personnes correctement vaccinées. La surveillance du mpox nécessite que le statut vaccinal soit recueilli pour l’ensemble des cas de mpox faisant l’objet d’une déclaration obligatoire.

Les actions d’information et de prévention

Sexosafe (sexosafe.fr) continue de traiter l’infection à mpox sur ses comptes sociaux pour maintenir le sujet actif auprès des publics concernés.
Par ailleurs, les affichettes et les flyers incitant à l’auto-surveillance des symptômes et à la vaccination sont toujours disponibles.

Pour les commander :

1. Rendez-vous sur https://moncoupon.santepubliquefrance.fr/ 
2. Connectez-vous à votre compte ou créez en un
3. Saisissez le code campagne suivant : MPOX2023
4. Sélectionnez les documents désirés et validez votre commande

Une seule commande autorisée. Campagne ouverte jusqu’au 29/12/2023. Dans la limite des stocks disponibles.